門(mén)診統(tǒng)籌便利又惠民包頭
導(dǎo)醫(yī)臺(tái)志愿者為市民講解門(mén)診統(tǒng)籌政策。
“我近期在包醫(yī)一附院門(mén)診看病花了5562.47元，過(guò)去沒(méi)有門(mén)診統(tǒng)籌政策，門(mén)診費(fèi)用得全部自費(fèi)，現(xiàn)在通過(guò)門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷了2553.91元，且后期門(mén)診費(fèi)用還可以報(bào)銷，負(fù)擔(dān)減輕了許多?！北臼袇⒈Ｂ毠に蜗壬吲d地說(shuō)。
今年45歲的宋先生，因?yàn)樾墓Ｐ枰L(zhǎng)期用藥、定期檢查。他基本每個(gè)月都會(huì)去醫(yī)院開(kāi)藥，時(shí)間一長(zhǎng)，醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)就不夠用了。“實(shí)施職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌政策后，我在普通門(mén)診開(kāi)的藥也能報(bào)銷了?！彼蜗壬呎f(shuō)邊給記者展示門(mén)診結(jié)算單。
按照《包頭市人民政府辦公室印發(fā)包頭市關(guān)于建立完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施細(xì)則的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用年度起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，最高支付限額為在職職工4000元、退休人員5000元。支付比例三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為50%、60%、70%，退休人員增加5個(gè)百分點(diǎn)。在異地（包頭市外）門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥的報(bào)銷比例為：在職職工三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，退休人員增加5個(gè)百分點(diǎn)，分別為55%、65%。
本市參保職工宋先生的門(mén)診結(jié)算單，僅僅是包頭市醫(yī)療保障局打造醫(yī)療高地、積極推動(dòng)職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌落地見(jiàn)效的一個(gè)縮影。記者了解到，從2022年10月1日《通知》生效之日起，包頭市醫(yī)療保障局全面啟動(dòng)實(shí)施職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌制度，將符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，極大地減輕了參保群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平得到顯著提高，讓百姓切切實(shí)實(shí)體會(huì)到黨和政府的溫暖。一年來(lái)，包頭市享受職工門(mén)診統(tǒng)籌待遇達(dá)到了110.73萬(wàn)人次。
此外，參保人員也可以選擇在家門(mén)口附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)，還可以拿著醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)的外配處方，到自己家附近的門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品，享受在職職工60%、退休人員65%的費(fèi)用報(bào)銷，對(duì)廣大參保職工來(lái)說(shuō)，既方便就近就醫(yī)，也降低了就醫(yī)成本。
包頭市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)：“打造醫(yī)療高地是事關(guān)包頭市民群眾切身利益的重大民生工程，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳，堅(jiān)持需求導(dǎo)向，確保參保職工看病購(gòu)藥更方便、醫(yī)療費(fèi)用保障更充分、獲得感更強(qiáng)?！?文/記者 梁彥強(qiáng) 圖/記者 王超然)
[責(zé)任編輯：任麗華]
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