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一張充滿溫度的兜底醫(yī)療保障網(wǎng)巴彥淖爾

  

“在北京住院20多天,心臟放了支架,自己才花了2000多塊錢(qián),真要感謝有這么好的政策。"杭錦后旗沙海鎮(zhèn)友愛(ài)村村民韓建林提起今年春天這次就醫(yī)報(bào)銷經(jīng)歷倍感溫暖。

翻開(kāi)韓建林的報(bào)銷結(jié)算單,可以清楚明白地看到:醫(yī)療可報(bào)銷費(fèi)用64034.47元,基本醫(yī)療報(bào)銷41000.19元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷5627.42元,兜底醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷15666.17元,除可報(bào)銷范圍外的費(fèi)用,最終個(gè)人實(shí)際支付1740.69元。

一下子報(bào)銷了這么多醫(yī)療費(fèi)用,完全出乎韓建林的意料。他感慨地說(shuō):“起初入兜底醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,也沒(méi)當(dāng)成回事兒去了解,反正就100元,費(fèi)用也不高,聽(tīng)鄉(xiāng)干部宣傳,這是政府主導(dǎo)的保險(xiǎn),我們就都入了,沒(méi)想到關(guān)鍵時(shí)候還真管上大用了。”

今年,杭錦后旗進(jìn)一步健全和完善困難群眾醫(yī)療救助制度,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新推出了全民兜底醫(yī)療保險(xiǎn)政策。貧困患者經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助和兜底醫(yī)療保險(xiǎn)四重保障,住院最終實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%以上,有效緩解了困難群眾“看病難”“看病貴”問(wèn)題。

在杭錦后旗政務(wù)中心社保服務(wù)窗口,前來(lái)繳費(fèi)和咨詢的群眾都為兜底醫(yī)療保險(xiǎn)政策點(diǎn)贊。這個(gè)由政府主導(dǎo)并監(jiān)督,保險(xiǎn)公司“保本微利”的合作機(jī)制,確保了群眾利益的最大化,徹底消除了群眾的后顧之憂。

特別暖心的是,特殊困難群眾的兜底醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)用由財(cái)政承擔(dān)。低保戶每人200元,其中個(gè)人繳費(fèi)100元,財(cái)政補(bǔ)助100元。重度殘疾人、農(nóng)村“五保”戶、城鎮(zhèn)“三無(wú)人員”、孤兒、建檔立卡貧困戶每人200元,完全由財(cái)政全額承擔(dān)。此外,已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民均可投保兜底醫(yī)療保險(xiǎn),每人100元,自行繳費(fèi)。

二道橋鎮(zhèn)甲一村的郭潤(rùn)桃自2013年發(fā)現(xiàn)患有重病以來(lái),輾轉(zhuǎn)呼和浩特、銀川、北京等地治療,先后做了4次手術(shù),家里的十幾畝地全靠親戚和村民照顧,生活極度貧困。

“因病成了貧困戶,要是沒(méi)有這些好政策,可能早就放棄治療了,這個(gè)人和這個(gè)家就徹底完了。”面對(duì)疾病折磨的郭潤(rùn)桃,每每想到治療費(fèi)用有著落,心里就感到些許安慰和踏實(shí)。“好政策給了我希望。以前花的錢(qián)就沒(méi)法算了,光今年這一次就花了將近11萬(wàn),醫(yī)療保險(xiǎn)、大病報(bào)銷、民政救助后剩下的費(fèi)用兜底醫(yī)療保險(xiǎn)都給報(bào)了。”

據(jù)杭錦后旗社保局工會(huì)主席馬忠祿介紹,建檔立卡貧困戶、低保戶、重度殘疾人、農(nóng)村“五保”戶、城鎮(zhèn)“三無(wú)人員”、孤兒的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助后,剩余目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由兜底醫(yī)療保險(xiǎn)全部報(bào)銷。因突發(fā)事件造成的意外傷殘、死亡,在執(zhí)行上述報(bào)銷政策后,由兜底醫(yī)療保險(xiǎn)再賠付1萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民和職工住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、民政救助報(bào)銷后,剩余醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由兜底醫(yī)療保險(xiǎn)按比例給予再次報(bào)銷,最高報(bào)銷費(fèi)用30萬(wàn)元。

目前,杭錦后旗已經(jīng)建立起基本醫(yī)保為基礎(chǔ)、大病保險(xiǎn)為輔助、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助為補(bǔ)充的立體化醫(yī)療保險(xiǎn)體系,有效降低看病住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),免除了貧困群眾有病不敢看、不敢住院的后顧之憂,使困難群眾“小病即治、大病能救、病后可助”。

截至今年3月底,全旗兜底醫(yī)療保險(xiǎn)參保129514人,共繳納1431.66萬(wàn)元。979名貧困患者得到救助,患者醫(yī)療費(fèi)用總額為661萬(wàn)元,而患者自付費(fèi)用僅有66萬(wàn)元,占總費(fèi)用的10%,切實(shí)解決了貧困患者看病就醫(yī)問(wèn)題。

【記者感言】杭錦后旗創(chuàng)新實(shí)施全民兜底醫(yī)療保險(xiǎn),通過(guò)政策兜底、政府買(mǎi)單,為建檔立卡貧困戶、低保戶、重度殘疾人等特殊困難群眾撐起一張醫(yī)療保障網(wǎng)。這也是一張充滿溫度的兜底保障網(wǎng),讓困難群眾大病治療再無(wú)后顧之憂。

“人民對(duì)美好生活的向往,就是我們的奮斗目標(biāo)。”只要各級(jí)政府堅(jiān)持把以人民為中心的發(fā)展思想貫穿到各項(xiàng)工作中,出實(shí)招、干實(shí)事,兜底線、補(bǔ)短板,用心用情做好民生工作,打贏脫貧攻堅(jiān)硬仗,提升改善公共服務(wù),健全社會(huì)保障體系,人民群眾的獲得感、幸福感就會(huì)不斷提升,美好愿望就會(huì)一步步成為觸手可及的現(xiàn)實(shí)。

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